AUTORIZAÇÕES

Prezado beneficiário Unesp Saúde,

Você sabia que existe uma Resolução Normativa que estabelece prazos para autorização de procedimentos por parte do Plano de Saúde? Trata-se da RN 259.

O que a RN 259 estabelece:

• Prazos máximos

A RN 259 define prazos específicos para a realização de diversos procedimentos, como consultas, exames, internações e outros serviços de saúde. 

PRAZOS DE ATENDIMENTO DOS PLANOS DE SAÚDE

Tipo de Atendimento	Prazo Máximo
Consulta básica (pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia)	7 dias úteis
Consulta com fonoaudiólogo, nutricionista, psicólogo, terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta	10 dias úteis
Consulta nas demais especialidades	14 dias úteis
Consulta e procedimentos realizados em consultório/clínica com cirurgião-dentista	7 dias úteis
Serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial	3 dias úteis
Demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial	10 dias úteis
Procedimentos de alta complexidade (PAC)	21 dias úteis
Atendimento em regime hospital-dia	10 dias úteis
Atendimento em regime de internação eletiva	21 dias úteis
Urgência e emergência	Imediato
Consulta de retorno	A critério do profissional responsável

FONTE: ANS
 

É importante que você como beneficiário de plano de saúde conheça a RN 259 e seus direitos, para que possa exigir o cumprimento dos prazos estabelecidos e denunciar eventuais descumprimentos.

Nossa equipe está à disposição para apoiá-los em caso de descumprimento dos prazos estabelecidos na RN 259.

Atente-se à data em que o procedimento foi solicitado, acompanhando pelo seu APP Unimed. Caso identifique algum problema ou descumprimento de prazo, poderá contatar a central de autorizações da Unimed ou falar com nossa equipe nos contatos abaixo para o devido suporte. 

 

Central de Autorizações Unimed:

Telefones (11) 3385-6074 ou (11) 3385-6077 opção 2

 

Contato Equipe Unesp Saúde:

Telefone (11) 5627-0359 opção 5

 

À disposição,

Equipe Unesp Saúde

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